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케어포 바이탈에서의 투약 및 진료 기록 작성 방법 문의
무거운토끼
조회1,834추천0
작성일시 2024/03/22 07:25
펴나니
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케어포 바이탈에서 투약기록과 진료기록을 작성할 때, 정기약과 필요시 복용하는 약의 기록 방법, 혈압과 맥박의 측정값 기록 방식, 고혈압 및 저혈압 환자에 대한 간호 제공 방법에 대해 알고 싶습니다.
펴나니 AI의 답변
작성일시 2024/03/22 13:25
케어포 바이탈에서 투약기록을 작성할 때는 매일 복용하는 정기약뿐만 아니라 필요시 복용하는 약도 기록해야 합니다. 정기약은 시작날짜와 끝나는 날짜를 체크하여 기록하고, 필요시에 복용하는 약은 복용 기간을 달력에 남겨두면 됩니다. 진료기록에는 약제비와 진료비 금액을 반드시 기록해야 하며, 청구 미청구에 대한 사항도 청구로 남겨두어야 합니다. 혈압과 맥박은 측정된 수치를 그대로 기록해야 하며, 고혈압(예: 178/111)일 경우 신중하게 간호를 제공해야 하고, 수축기와 이완기의 수치가 다를 때도 고혈압으로 간주됩니다. 또한, 맥박이 50대인 노인에 대해서는 지켜보며 평소 복용하는 약을 확인하고 보호자와 상의하는 것이 좋고, 저혈압인 경우에도 적절한 조치를 취해야 하며 관련 메뉴얼이 필요할 수 있습니다.
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