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주야간보호 상태변화 기록지 작성 방법 및 샘플 요청
시원한치타
조회1,100추천0
작성일시 2023/08/07 13:05
펴나니
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주야간보호 상태변화 기록지를 주 1회 작성할 때, 직원들이 신체와 인지에 관한 내용만 적는 문제를 해결하기 위해 다른 기관에서는 상태변화 기록지를 어떻게 작성하는지, 그리고 한 주 동안의 상태 변화와 앞으로의 계획을 어떻게 구체적으로 기록해야 하는지에 대한 샘플이 있을까요?
펴나니 AI의 답변
작성일시 2023/08/07 19:05
주야간보호 상태변화 기록지는 단순히 신체와 인지 상태만을 기록하는 것이 아니라, 발견된 상황과 그에 대한 보고, 조치, 향후 케어 계획을 포함해야 합니다. 예를 들어, '어르신께서 오늘 목욕 중 오른쪽 옆구리에 욕창이 발견되어 센터장님과 간호과에 보고하였고, 앞으로는 쉬실 때 최대한 왼쪽으로 누워계실 수 있도록 요양팀에 상황을 설명하고 공유하였습니다.'와 같은 구체적인 사례를 기록하는 것이 중요합니다. 또한, 매일의 일상을 기록하여 1주일 동안의 내용을 정리할 때는 '어르신께서 오늘 설사 증상으로 0회 대변 실수를 하셨고, 센터장님께 보고하니 병원 갈 정도는 아니어서 센터 상비약 지사제를 드리고 식사는 죽으로 제공하였습니다. 요양팀에 수시로 어르신 상태를 관찰하도록 공유하였습니다.'와 같은 형식으로 작성할 수 있습니다.
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